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第一百八十七章【大顯身手】(下)(2/3)

作者:石章魚字數:6402更新時間:2018-11-29 23:29:42

    胡小天吸了一口氣,提醒自己務必要冷靜,小手術而已,眼前的隻是一個普通的患者。

    情緒徹底平複下來,達到心無外物的境界,胡小天撚起手術刀,在龍燁霖的肚皮上一刀劃下,在後方觀望的兩名太監已經不敢再看,慌忙轉過身去。

    胡小天所采用的是右下腹斜切口,采用這種切口肌肉交叉,愈合後相對牢固,不易形成切口疝;而且距闌尾較近,便於尋找。切口一般長不到兩寸,胡小天下刀果斷,切口一氣嗬成。

    切開腹膜之後,發現有少量滲出液和膿液溢出,情況和胡小天預計中大體相符,算不上好,也算不上太壞,他示意李逸風拿起自製的吸引器,進行抽吸,將腹腔中的滲出物吸取幹淨。李逸風再用拉鉤將切口向兩側牽開,胡小天開始尋找闌尾。

    尋找闌尾的竅門在於首先找到盲腸,盲腸的色澤較小腸灰白,前麵有結腸帶,兩側有脂肪垂。胡小天對人體解剖結構極其熟悉,根本沒有花費什麽時間就找到了盲腸。

    尋到盲腸之後,用手指墊紗布捏住腸壁,輕輕將盲腸提出,順著結腸帶很快就找到了闌尾。

    闌尾和周圍組織並沒有粘連,胡小天用手指將闌尾尖端撥至切口處。這裏有一個非常重要的注意事項,不論炎性改變輕重,都不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身,以免感染擴散;可用特製闌尾鉗鉗住,或用止血鉗夾住闌尾尖端的係膜提出。

    切除闌尾的操作應盡量在腹壁外進行,切除闌尾前,必需將闌尾係膜及其中的闌尾動脈結紮並切除。這位真龍天子的解剖結構和普通人也沒又任何的區別,他的闌尾係膜較薄,解剖關係清晰,胡小天用止血鉗在係膜根部闌尾動脈旁無血管的地方,穿了一個小孔,拉過兩根桑皮線,在上下相距半厘米左右的地方各紮一道後,然後迅速切斷係膜,又在近端再結紮一道。

    完成這一步驟,胡小天用一塊小的幹紗布包纏闌尾,並用組織鉗夾牢,再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍,這是為了防止術中汙染。提起闌尾,圍繞闌尾根部在距闌尾根部半厘米處的盲腸壁上,作一荷包縫合,暫不收緊。完成縫合之後,用一把直止血鉗在距闌尾根部約半厘米處壓榨一下,防止結紮時縫線滑脫。隨即用桑皮線在壓痕處結紮,再用止血鉗靠闌尾夾住結紮線,貼鉗剪去線頭。再用直止血鉗在結紮線遠端半厘米處夾緊闌尾,縫針的時候深入肌層,但是要避免穿入腸腔。

    以上步驟完成之後,可以進行闌尾的切除,柳葉刀刀刃向上,緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下麵,切斷闌尾,將刀及闌尾一並棄去。然後用止血鉗夾住棉球對闌尾殘端進行消毒處理,棄去保護盲腸的鹽水紗布。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>

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