張穀還沒來得及細看，就聽到耳邊傳來爭吵。
“都怪你！平常不知道孝順，一年就回來一次，還給咱媽弄病了！你說你能幹點什麽？”一個中年婦女，劈頭蓋臉的指著一個漢子罵。
這兩人長相上有幾分相似，看樣子是兄妹。
兩人口中的母親，就是張穀今天要看的病人。
漢子急了：“我怎麽不孝順了！我在外麵辛辛苦苦送快遞，每月給媽寄錢，再說我就是給媽買點她以前最愛吃的土特產，誰知道會肚子疼起來？”
婦女說著眼淚就掉下來了：“你給錢！我每天照顧了小的照顧老的，我容易嗎？你隻給錢多簡單？這次媽要是有個三長兩短，嗚嗚嗚……”
漢子撓撓頭，也心急如焚：“媽以前吃大冬棗也沒事啊，這次怎麽就……唉也確實怪我！我要是不去省城打工，一直陪著媽，或許就沒事了。”
旁邊地麵，還蜷縮著一個十五六歲的小孫子，一個人在那失控的抽噎，不停的看向病床上的奶奶，看得出他對奶奶感情很深。
張穀看到這小孫子，心裏不是滋味。
這多像五年前的他。
那時，把張穀從小帶到大的奶奶，被查出肝病晚期，張穀也和這小孫子一樣，無助，無措，無力，迷茫，失望，絕望。
也是從那時起，張穀暗暗下定決心要考醫。
盡自己的一份力，減少世間的一個悲離。
張穀看向病案。
女患者67歲，三日前突發腹痛入院，呈陣發性脹痛，有高血壓史，B超顯示肝膽胰脾未見異常，CT顯示腸管內積氣擴張，可見液平麵，疑似腸梗阻，是否誤食棗核不明。
入院三天來，周東風給予胃腸減壓，灌腸，抗感染，維持水電解質平衡等保守治療，未見明顯好轉，並於今日出現腹膜炎體征。
周東風有意培養張穀：“你怎麽看？”
張穀想了想，回憶著書本上的知識：“可能是異物性腸梗阻。”
周東風讚賞的點點頭：“不錯，這三天的保守治療，我就是想讓她自己將異物排出。”
“現在看來，保守治療不行，必須得手術了，出現腹膜炎體征，很可能異物已經在體內穿孔了。”
張穀神色一肅，如果出現髒器穿孔，而沒及時手術，很可能休克，甚至危及生命。
“你推她去做個腹部CT，再複查一下血常規。”
“好！”
張穀不敢耽擱，連忙叫上家屬，推病人去做檢查。
檢查結果很快出來，果然確認腹膜炎且有腹水。血常規、血生化也未見明顯好轉，考慮是消化道穿孔。
周東風拿到結果，臉色嚴肅，第一時間安排了緊急手術。
手術室內。
周東風先行剖腹探查腹盆腔、層壁腹膜、肝髒表麵、小腸及結腸係膜。
最終，在屈氏韌帶附近的腸係結膜，觸及一尖銳梭形棗核，近係膜側有一穿孔，約兩毫米，小腸腸壁及係膜水腫明顯。
考慮到血供較差有壞死風險，周東風又行部分小腸切除術及吻合術。
四個小時的手術。
直到小腸吻合完畢，病人脫離危險，穩定下來，周東風才鬆了口氣。
他看了眼張穀：“你來關腹縫合，我看看能讓向主任都誇獎的縫合水平怎麽樣。”
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