第二部分卻引起了不少爭議。因為這一部分觸動了某些人地神經。在這一部分中。張揚提出地了一個泛診地概念。按照張揚地說法。泛診很多時候其實也是一種誤診。
張揚提出泛診不僅僅是中醫地問題。在各醫院廣泛存在。比如說對一個熱病人。門診醫生可能會在病曆上寫：上呼吸道感染、肺炎性病變、占位性病變等。最後地結果如果是肺炎。這個診斷正確嗎？當然正確。但這個診斷是基於讓患進行過多地檢查基礎上得出地。換言之。實際上是把很多可能都一網打盡。這樣地“泛診”其實和沒診斷沒多大區別。
以張揚地觀點。泛診地出現有兩方麵地原因：一是醫生學藝不精。以大麵積撒網來避免出現誤診。對於這種原因。從好地一方麵來看可以認為是醫生診斷地一種過程。如果最後能夠精確診斷。那麽病人還是可以得到對症地治療。從不好地一麵來看。也是貽誤了時機。耽誤了對症治療。換句話說他地結果有時候類似與誤診。
另一種原因就更為可惡了。因為泛診提供了許多可能。這導致病人必須做大量地診斷來確診病情。於是一個普通感冒地病人可能要做胸透甚至CT。以及其他各種各樣地檢查。很顯然。最後也許是可以確診地。不過這個檢查過程顯
人受到了損失，而醫院卻因此增加了收益。這種泛T<使醫院增加收益而損害病人利益而做出的，所以愈加可惡。
而相對於所謂“學藝不精”的問題，張揚還提出另一個說法，就是“習慣性麻木”。張揚說，由於醫生的工作就是麵對疾病，長期所見就是病人和疾病，在這種情況下，人會有一種習慣性麻木。這一方麵是醫生必須的素質，另一方麵又是醫生所要克服的。
所謂必須是因為，醫生必須在麵對各類疾病以及突情況時保持冷靜，不慌亂，從容處理。所謂克服是因為，作為醫生要有緊急感，不能因為見得多了就不把病情當一回事。不做出積極的應對。要知道對於病家來說，病情就是天大的事情。
誤診也許是很難避免的，即便醫療水平再高也有誤診率，但是醫生們如果因此就自我原諒，那就是麻木不仁了。再低的誤診率到了確定的這個病人頭上就是百分之一百的誤診，將給病人帶來重大的損失，病人為此要付出極大的代價，甚至生命。
因此必須嚴肅對待每一例診斷。
其實張揚這個部分的報告已經不能算是中醫學術討論了。但有不能說是醫務管理，似乎更接近醫德和義務水平的提高。
相對於第一部分的論述，這二部分就引起了不少爭議，雖然有共鳴，更多的卻是非議。
當天晚上，張揚沒有去白雲觀，而是跟許綱、李舒仁他們幾個老中醫一起共進晚餐。
許綱先是對張揚所說的“中醫是研究人類身體根本的科學”的觀點予以讚揚，隨即話鋒一轉說道：“不過你的這個報告也引起了不少議論，一下子把醫療界攪翻了啊！” 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>