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431 叮當(1/3)

作者:臧福生字數:8300更新時間:2020-06-26 05:55:28

    張凡摸啊摸的,微微蠕動的腸道爬行在他的手上如同是粗大的毛毛蟲一樣,竟然有一點癢癢的感覺。

    摸啊摸,油膩的脂肪如同是開水化開一般的奶油一樣,怎麽都找不到。這都是定位過的,如果不定位,隻能讓它待在肚子裏,如果活的年紀久,或許能成一個肉疙瘩一樣的東西長出來。

    “彈片進了腸道了!”約莫過了十分鍾左右,張凡說話了。

    “那就先把腸道補全,然後直接灌腸灌腸。你看它在顯示器中還是比較圓潤的。如果再打開腸道的話,損傷太大了,你看彈片已經把的腹部毀損成這樣了。”老王深怕張凡再打開腸子找彈片。

    張凡盯著C型臂的顯示器看了又看,“如果出不來呢?”張凡問了一句,這種事情誰敢保證,它一定就能出來。

    如果出不來,不管圓潤不圓潤,隻要是異物就會刺激腸道,然後就是直接沒辦法治療的腹瀉,吃了就拉,吃了就拉,如同關不嚴的水龍頭一樣,而且吃藥根本不管用。

    “那怎麽辦?切開?”老王也糾結。

    張凡一個手隔著腸壁輕輕的捏著鐵片,一邊看著顯示器,腦海中構思。構思什麽呢?構思菊花的大小,腸道的結構。

    “用撐開器撐開,肥皂水灌腸!”張凡真的是看了又看後,肯定的說到。

    “你能確定不,如果關腹後水腫導致腸道狹窄,要是拿不出來,就是醫療事故了。”老王這個時候又開始擔心了。

    手術台上有個這樣左右能思考提意見的老醫生,真的是個幸福的事情,如果在其他事情上,這種人估計會受人鄙視:光挑毛病!可手術台上,能給你挑毛病的老醫生,都是看的起你,愛護你的!

    “咱們手術做快點,吻合腸道後,立馬開始灌腸!”張凡看著老王說到。

    “行不行?”誰都沒幹過這種事情,老王也沒把握。

    “行不行也得這樣做了,你看他的腸道,再也傷不起了。吻合!”沒辦法了,隻能這樣了,張凡咬了咬牙,直接說道。

    彈片不大,可威力不小,這玩意劃過腸道,特別是小腸,本來就比較細小,隻要劃過去,腸道的一個截麵直接就是3/4甚至更大麵積的損毀。

    而且這個損毀的修複,還不是說如橡皮管道一樣,縫起來就完事了。因為長時間破裂導致缺血,菲薄的腸壁已經壞死,根本就沒有修複的可能。

    隻能截取掉兩頭的壞死腸道,然後從好的地方開始縫合,這種方法是沒有辦法的辦法,最大的弊端就是水腫梗阻。

    “腸鉗!”既然決定了,哪就實施,不用再猶豫了,猶豫時間越長,腸道水腫幾率越大。

    說幹就幹,不能猶豫,張凡和普外的主任,在擬切除腸段的近側和遠側的正常腸管上,各放置一把無創Scudder鉗,這樣可以在控製血供的同時防止腸管弓I起的嚴重汙染。

    然後在正常腸管係膜緣鄰近漿膜處遊離1  cm或更多,再在腸壁上斜向放置一把窄的直鉗,切除。留出的這段已遊離係膜的腸管用4.8  mm釘的TL60吻合器處理。

    這種手術也就是現在有了腸道吻合器,要是用線縫,手術時間就太長太長了。

    手術過程用直線切割閉合器將小腸兩斷端的開口對攏。適當斜向切斷小腸,保留距離腸切緣  1  cm的遊離腸係膜。在係膜和對係膜緣分別縫置牽引線,將兩斷端並攏將兩段腸管的對係膜緣靠攏,在腸腔內各插人直線切割閉合器的一個臂。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>

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