肝活檢是一項有一定危險的操作。但孫立恩認為，要確實診斷出魯春雨的問題，活檢是必不可少的項目。
由於肝髒本身所特有的自我恢複特性，因此不像腦活檢——肝活檢很少帶來非常嚴重的後遺症或者損傷。
在給唐敏檢查的時候，孫立恩和第四中心醫院的醫生們會盡量避免腦活檢也就是因為這個。
但肝髒不一樣。
既然患者本人有黃疸，而檢查的內容裏，又有一部分符合自身免疫性肝病。同時還有一些性質不明的囊腫。那麽，醫生們選擇活檢來判明也就成了順理成章的事情。
“活檢的報告還沒有出，徐醫生留在病理科等結果了。”孫立恩和帕斯卡爾博士在辦公室裏見到了剛回來沒多久的周策。他朝著兩位上級匯報道，“病理科初步認定，存在界麵性肝炎。”
這是一個孫立恩比較陌生的術語，不過中文的優點就在於此——哪怕隻是一個第一次聽到的術語，大部分人仍然能夠比較準確的明白它所反映的意思。
肝髒並不是一塊從裏到外全部都由同樣結構組成的物質。它和很多其他器官一樣，擁有著不同的分段和層次。而這裏提到的“界麵性肝炎”，就是一個描述病變發展到其他層次的術語。
有趣的是，界麵性肝炎並不是隻有這一個名字。它也可以被稱為“碎屑樣壞死”。但隨著最近的研究，醫生們越來越傾向於使用“界麵性肝炎”來描述免性肝炎肝界板以及鄰近的肝細胞凋亡的情況。因此，“碎屑樣壞死”的法反而變得少見了許多。
不管這種病變究竟被稱為什麽，它所代表的含義是非常確定的——肝髒內的細胞出現了不正常的凋亡。而這種病變，一般出現在慢性肝炎中。
慢性肝炎是一係列疾病症狀的泛稱。它可以由許多種原因引起。包括病毒、細菌、寄生蟲和自身免疫係統疾病等等。而慢性，則是指這一疾病的病程進展時間較久。
從魯春雨的自訴上來看，她從去年七月開始就出現了黃疸。根據相關定義，肝功能異常反複發作，且持續時間長達半年以上，就可以被認定為“慢性肝炎”。因此，界麵型肝炎的病理學檢測意義就比較明確了——它很可能就是魯春雨出現黃疸的原因。
黃疸的主要發作原因有四，第一是異常溶血，第二是肝細胞異常，第三是膽汁淤積，第四則是先性非溶血性黃疸。
魯春雨年齡比較大，入院血常規正常而且本身並沒有病毒性肝炎。從這兩點出發，綜合考慮即可排除先性非溶血性黃疸和溶血性黃疸。同時，肝細胞性黃疸的可能性也被極大的削弱了。
“要找到一種不會引起血常規異常，但能夠同時廣泛損害肝細胞的疾病？”孫立恩搖著頭，幹脆排除掉了肝細胞性黃疸的可能。“這個可能性很啊。”
“膽汁淤積的可能性比較大……不，這個是唯一的可能了。”周策點了點頭，他也是是這麽認為的。“肝膽外科申請的RP檢查結果係統上能看到，但是膽總管胰腺上端管壁疑似增厚的程度我看不是很厲害，感覺不像是梗阻。”
“膽汁的生成和運輸途徑就這麽一條，肝細胞分泌大部分膽汁，少部分由膽管細胞分泌，然後這些膽汁通過膽總管進入到膽囊內儲藏。”帕斯卡爾博士嘟囔道，“膽總管增厚，而且她還有慢性肝炎的症狀……這不就是PB麽？”
“原發性……膽汁性肝硬化？”孫立恩努力回憶了半，才想起來PB是啥意思。他撓了撓頭，“這個……我不太熟。” 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>