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D+3 day(7)(1/3)

作者:羅三觀.CS字數:7168更新時間:2021-07-31 09:21:50

    和患者家屬溝通的時候要提前說明白“他現在情況還不錯”,這是孫立恩這段時間在北五區工作時養成的一個新習慣。

    沒辦法,新型冠狀病毒感染患者的家屬們大多情緒都緊張的不得了。要是不提前解釋一下就打電話過去,對麵的家屬絕大多數都會直接把這個電話當成報喪的通知。

    然後孫立恩就得戴著口罩,隔著電話拚命安撫對麵的情緒。這電話一打就是好幾十分鍾起步,不光浪費時間而且還浪費力氣。

    為了節約時間,孫立恩現在打電話就開門見山,力求徹底避免這樣的事情發生。

    “哦哦,孫醫生您好。”電話那頭明顯有一個情緒波動,而且是明顯還沒來得及傷心就被打住的那種,“有……有什麽事兒啊?”

    “您是錢國建的愛人是吧?”孫立恩再次確認了一下對方的身份,在得到了肯定的回答後,孫立恩說道,“經過上級研究,我們決定對患者進行一種實驗性療法。通過托珠單抗來阻止患者體內即將發生的免疫風暴。這種藥物本身是個拿來治療自身免疫性疾病的老藥,安全性之類的還是比較靠得住的。但由於是應用給感染了新型冠狀病毒的肺炎患者,所以屬於超範圍用藥,這個我們需要得到家屬的同意。”

    “醫生,我是文科生,您說的這個內容我聽的不是很懂。”電話那頭的女人說道,“老錢現在的情況不太好麽?”

    “目前還算穩定,但是有往壞了轉變的傾向。”孫立恩撓了撓自己的大腿——他本來是想撓頭的,“他剛才情緒有些激動,為了讓他平靜下來配合治療,我們剛剛給他用了一些鎮靜的藥物。現在看起來情況還好,但之後會是什麽樣子……這個我也不能給你打包票。”

    孫立恩的話很誠懇,按照現在重症患者迅速轉為危重症,甚至一插管就心髒停跳的這股子“邪風”,他真的不敢保證在幾個小時之後,錢國建還能是現在這個狀態。哪怕有狀態欄,他也沒辦法預知到病情的走向。狀態欄最多是個提醒,提醒的還是過去和現在已經發生過的事兒。預知未來這麽高級的功能,狀態欄是真的提供不了。

    不過,狀態欄提供不了,醫生們卻能夠憑借經驗作出一個大致的判斷。根據現有情況判斷,錢國建絕對屬於高危風險人群。

    他去年才被診斷為高血壓三級極高危,有超過十年的吸煙史,再加上他是男性——這就讓錢國建的風險升高了好幾個數量級。

    新型冠狀病毒會攻擊控製降低血壓的含有aec2受體的細胞,感染了新型冠狀病毒的患者合並有高血壓的概率極大。這樣的高血壓合並上患者原發的高血壓,那基本就是個九死一生的局麵。

    而他昨天入院到今天為止,他體內的白介素-6水平在一天之內從35飆升到了77。同時,他的外周血淋巴細胞絕對計數已經跌破了0.7,並且還在下降中。最近一次查血是兩個小時以前,他的外周血淋巴細胞已經下降到了0.67的水平上。

    憑經驗,錢建國的情況很危險。新型冠狀病毒感染的肺炎患者惡化速度極快,經常是發病後十幾天都維持在一個差不多的狀態——人不舒服,血氧水平比較低,血壓高心率高,但總體來說並不怎麽危險。

    而一旦患者出現了一次需要搶救的緊急情況後,他的身體狀況就會開始急轉直下。然後開始陷入ards(呼吸窘迫綜合征)以及更致命的全身器官損傷中。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>

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