周一生先來,沒有耽擱,啟動係統技能,通路模擬。
切開皮層、肌肉、前筋膜,手法雖然還是有些生疏,但膽量提升後,結合自己所學,對比早前已經有了很大的提高。
插管,一氣嗬成。
當感受到通氣聲後,周一生與迪莉婭對視一眼:“你開始吧。”
減緩腹壓的方式同樣是進行插管,但此類屬於急診醫學範疇,周一生回憶在校學習的內容,依舊很懵懂,因為腹壓增高的情況,隻在傷後內出血時發生,而當傷者送入醫院後,開腹手術就不會存在這種情況了。
當然,減緩腹壓也是必備技能,道理所有醫生都明白,但如果不是專科熟手,貿然去做也是具有風險的。
迪莉婭切開一個口,周一生緊跟著用消毒後的布擦拭血液,切開皮層、肌肉層後,插管被迪莉婭捏在了手中,僅在劃開筋膜的同時,插入插管。
透明的插管瞬間被鮮血充滿,壓力迸發讓血汙自插管內的一端噴濺而出,激射不斷。
周一生頭一次見這幅畫麵,顯得好奇:“釋放腹壓有什麽要點?”
“基本沒有,開創口,插管,壓力會讓腹腔積血自然排出,但要明白一個首要前提,內出血的出血量不能過大,否則壓力的忽然釋放,會讓傷口加劇。”
“而當下的評判標準就是時間了,他能活到現在,重要器官損傷不會太嚴重,血汙大多是積攢下來的,以及腹水混雜,如果不釋放腹壓,就會壓迫血壓上升,導致猝死發生。”
一問一答間,緊張的氣氛似乎也緩解了一些……
醫生最好的提升方式,就是在實戰就進行,有標準的案例在眼前,能理解吸收的東西就更多。
血汙與腹水都是汙染物,迪莉婭早就準備好了一口陶鍋,收集起來,避免對之後的手術環境造成影響。
當地住民早就掌握了冶煉陶器的技藝。
等血汙排幹淨,這時候還涉及到一個重要程序,真空隔離與穩壓。
真空隔離是杜絕細菌自管道內進入腹腔,從這一點逆推來看,也就能理解在插管時,筋膜切開後的動作要連貫,都是避免細菌感染。
而穩壓,因為出血還在繼續,導致壓力繼續變化升高,就需要每隔一段時間進行排氣和釋放。
迪莉婭的插管是完整的醫療產品,具有氣囊,如果是緊急情況,那就需要用液體瓶臨時製作……關於這一點,周一生在學校上課時,老師有專門推舉過相關案例。
做完這一切,兩人同時鬆了口氣……
一個階段算是完成了。
接下來除非等丹送藥品前來,否則他們也沒有更好的辦法去處置眼前的狀況。
然而。
變故來得永遠比預想的還要快。
二人剛剛歇了口氣,一旁的腰部傷者猛地激發異狀,口鼻嗆血。
他們猛地一驚,而迪莉婭亦是神色凝重……
“不好!”
“出血量增大了,他挺不住了。”
周一生的A級掃描係統也在第一時間啟動。
【腎髒破損靜脈重度粘連引發血腫破裂】
【——大出血】
【病危評級:S-】
【建議處置辦法:緊急腎髒摘除手術】!!
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