“好的！”
急診中心大不大，不。
幾處重要的地方熟悉過後。
周一生開始坐診。
按照先前的交待，曹鑫規規矩矩搬了一個椅子，坐在周一生的旁邊開始學習……
時間一點點的流逝。
白明明此刻在診室裏剛看完病，他伸了一個懶腰，看看牆上的掛鍾，上麵的時間已經來到了午夜10點鍾。
有點困意了，打了哈欠，想想還有個時就可以下班，白明明的精神好了一些。
這時，一個年輕的護士慌慌張張地跑了進來。
“白醫生，白醫生，不好了，搶救室來了一個重症。”
白明明心中一怔，他本能地問道：“周組長和劉組長呢？”
護士回道，他們都有病人。
沒有辦法，白明明隻有頂上去。
他跟著護士來到搶救室。
隻見1床上躺著一個看起來麵容相當稚嫩的男孩。
白明明心中立刻咯噔了一下，這病人最多隻有十幾歲吧。這麽年輕，怎麽弄個重症。
一旁的護士看見白明明，立刻向他簡單介紹起了患者目前的狀況。
患者，男，年齡19歲。自訴中午吃飯的時候喝了半杯白酒後出現胸痛、胸悶不適，有嘔吐。查體：心率10次/分，血壓 155/10Hg。
基本狀況弄清楚，白明明看了看病床上的患者。
此時患者有氣無力地躺在病床上，精神狀態十分的差。
一時半刻，白明明也不知道病人具體是什麽原因造成胸痛。
他隻能先從問診開始。
“胸痛具體哪裏痛？”白明明詢問患者道。
“這裏……”男孩摸著胸骨的中下段道。
“有多痛，能不能忍受。”
“很痛，感覺有東西壓在胸口上一樣……”男孩到這裏，痛苦地閉上眼睛。
簡單問詢之後，無數的線索在他腦海中匯聚。
他開始從中找尋病因。
中午喝酒後發作，那到現在至少也有10個時左右的時間，壓迫性的胸痛，持續這麽久。大概率有器質性問題。
白明明在腦海中開始思索各種可能的病情。
主動脈夾層。
白明明的腦海中閃過一個病症。
胸痛伴隨血壓升高，還有嘔吐，第一個就要排除主動脈夾層。
這種病是主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。
如果急性發作，有超過50%的概率使患者死於心髒壓塞、心律失常等。可以是臨床上非常嚴重的病症。
不過細細分析，這男孩是主動脈夾層的概率似乎不大。
因為這個病高峰年齡是50歲之後。
而且這種病症的疼痛感多是撕裂樣，刀割樣。
白明明想了一下，在心中，把主動脈夾層刪除。
急診看病就是這樣。
往往有些重症，急症。
並不是一下能分辨出是什麽病。
但是有一個原則，是每一個急診醫生都知道的。
那就是，一定要把對患者生命威脅最大的病症，首先拿出來分析。
主動脈夾層可能性不大。
很快，白明明腦海中就冒出第二個病症。
病毒性心肌炎。
……
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