周一生的眼前，那科技感十足的黑色麵板出現。
病人的各項生理指標清清楚楚。
年齡：18歲零15。
身高：187。
體重：68KG。
心率：10次/分。
血壓：156/105Hg。
酒精含量：85g/100l。
目前病症：壓迫性胸痛、呼吸困難。
……
這些數據周一生一掃而過，最為重要的是，周一生要看看係統給出的病因。
周一生繼續往下看。
……
病情：縱膈積氣
病因：自發性食管破裂。飲酒和飽餐後劇烈嘔吐，因胸腔負壓引起食管壁內外壓力差導致，下段食管壁肌層撕裂。
原來是這個病。
周一生恍然大悟。
自發性食管破裂指健康人突然發生食管全層破裂，因多數發生於飲酒、嘔吐之後，故有人稱之為嘔吐後食管破裂。
這種病症在臨床上比較罕見。最早在174年時由荷蘭醫生Heran Berhaave描述，所以也被稱為 Berhaave綜合征，患者是一位海軍上將，進食過量並嘔吐之後發生食管破裂。這種病多見於年輕男性。
至於為什麽一般的嘔吐會造成自發性食管破裂。在現代的醫療認知下，還沒有確切的法。
這種病症是一個非常少見的臨床問題。
據相關的統計，約每75 000例住院患者中才有1例。
因為極其不常見，誤診率可高達80%。
就拿中心醫院這種大型的三甲醫院來，一年都不一定能遇到1例。
該病的臨床致死率在10%以上，而且隨著診斷的延誤，致死率會逐漸增加。
這病最好的解決辦法，那就是手術介入治療
除了對於因為食道破裂，造成的縱膈積氣進行排氣外，還要對胸腔進行引流，如果食道破裂的比較大，還要手術修複食道。
明確了是這種疾病。
周一生對於如何檢查，已經胸有成竹。
白明明和劉正青剛才懷疑病人是急性胰腺炎，所以提出了上腹部彩超和尿澱粉酶鑒別。
這對於自發性食管破裂的確定是完全沒有用的。
發病部位在食道。
主要的症狀都在胸部，做胸部，會立刻看出問題所在。
當然係統給出的判斷，周一生也不能直接出來。
還是要按部就班的進行檢查。
不過周一生可以借助自己的影響力，讓檢查更快的向正確的方向靠攏。
周一生當機立斷道：“除了腹部彩超外，再做個胸部吧。”
白明明以為周一生做胸部，是為了看看患者有沒有氣胸的可能性。
所以他道：“周組長，剛才我和劉醫生都聽過他的肺了，沒有什麽問題，自發性氣胸的可能性不大。”
周一生堅持道：“反正都做了這麽多的檢查，多一項也不多，既然是胸口痛，那就好好檢查一下胸部。”
到這裏，周一生看了看牆上的掛鍾，繼續道：“晚上做檢查的人也比較少，估計檢查完，正好我們還沒有下班。”
劉正青這時冒出了一句：“做了這麽多檢查，也沒有查出病因，家屬到時候會不會有意見。”
周一生道：“人命關，這個家屬肯定能理解的。我來負責和他們明情況。”
周一生現在可不是的實習生了。
從地位上來，他是四組組長。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>