不過副本就是副本,一切以節約時間為主。
一開門,一關門。
檢查就算了做完了。
患者把血常規、心電圖、胸片三份檢驗報告送到了賀叢霜的手中。
賀叢霜看得也快,幾乎是幾秒一張。
然後她頭也不回地順手把報告遞給了身邊的周一生。
周一生心領神會。
接過報告一一看去。
心電圖報告一切正常。
血常規報告密密麻麻的,不過仔細看去,每一項都在正常範圍。
隻是到了這胸片,明顯看出了異樣,右側肺紋理消失,右肺壓縮約50%。
這和聽診的結果吻合,病人的右肺有問題。
肺被壓縮了一半。功能下降,當然會呼吸急促。
周一生一看便明白了,這是胸外科常見的氣胸。
肺為什麽會被壓縮?
這種情況,一般是由於有氣體進入了胸腔,由於壓力的原因導致肺被擠壓。
那為什麽氣體會進入胸腔。
最大的原因是肺大泡破裂導致。
一般來肺組織萎縮0%以下屬於量氣胸,這對呼吸和血液循環影響較。大於0%到60%屬於大量氣胸,會出現胸悶,胸痛,氣粗,心悸,氣管向健側移位等。
治療上量氣胸不需治療,1到周可自行吸收。
大量氣胸需要進行胸腔穿刺抽取積氣,促進肺部組織及早膨脹。同時應用抗生素預防感染。
周一生看完之後,立刻給出了答案:“賀老師……”
有了先前的經驗教訓,周一生也不敢稱呼賀叢霜老婆、老賀了。老老實實喊老師比較穩妥。
“……我覺得這是氣胸。”
“下一步怎麽治療。”
“50%的壓縮量,中等程度的氣胸,不需要手術治療,但是自行恢複也比較困難,考慮胸腔穿刺抽取積氣。”
賀叢霜點點頭,“安排!”
一聲令下。
這次連開門,關門的動畫都沒有了。
周一生眼前一亮,再恢複的時候,直接進入了胸腔穿刺的場麵。
剛才回答賀叢霜的問題時,周一生沒有把胸腔穿刺當手術來看。其實胸腔穿刺的的確確是胸外的一級手術入門手術。
不過這手術對於外科醫生來太過簡單,太過常見,所以醫生都不把它當成手術。
它的地位甚至還不如一個同樣是一級的闌尾手術。
這胸腔穿刺手術簡單來,就是在患者胸口用穿刺針開個孔,然後抽取積液或者積氣。
在臨床上除了起到治療胸腔積液和積氣的作用之外,還有一個重要的作用就是診斷用。
抽取了積液,可以做胸水塗片、培養、細胞學和生化學檢查以明確其他病因。
所以,雖然這胸腔穿刺手術是一級的胸外手術。
但是幾乎是每個外科醫生都會的操作。急診中心,也經常使用這胸腔穿刺做胸腔積液檢查。
不僅是外科醫生,就連實習生也常操作。因為這操作,是醫生資格考試裏,臨床實踐的考試內容。
當然對於缺乏臨床經驗的實習生,這個手術還是有教學意義的。
但是對於周一生,這簡直和量個血壓,沒有什麽區別。
不過再的手術也要認真對待,何況,這還牽扯到副本完成率的問題。
周一生打開穿刺包,準備取出器械操作。
……
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