他一挺腰：“我怕個錘子！上！”
周一生拍拍蘇權的肩膀，道：“別瞻前顧後，衝就完了。”
到這裏，他又看看曹鑫，道：“你怎麽樣？”
曹鑫當然沒有問題，在心外，借著曹向文的光環，他也上過幾次台，他知道三助幾乎就是參觀學習的。
所以他立刻點頭同意。
手術組成立。
緊急的搶救手術。
也來不及做什麽手術前的方案研究了。
連檢查都能節省，盡量節省。
病人被推進手術室後。
周一生、蘇權和曹鑫換好手術服跟著進來。
開胸需要全身麻醉和氣管插管輔助呼吸。
這些有麻醉師負責。
傷者入手術室已行股靜脈置管，給麻醉節省不少時間。
麻醉誘導開始：地塞米鬆10 g、咪達唑侖 g、羅庫溴銨50 g、依托咪酯1 g、芬太尼0.1 g快速誘導插管。氣管插管順利，機控呼吸。
插管後血壓為45/6 Hg，心跳為85次/分，分次給予去氧腎上腺素500μg、麻黃堿0 g、腎上腺素80μg，血壓略有上升、心跳略增快。
麻醉師評估了一下傷者狀況，可以手術。
下麵的工作就交給了周一生。
現實中，周一生第一次做心外的手術。
對於周一生來，也是一個不的挑戰。
這心髒修補手術雖然看起來十分的緊急，但是難度，還算不得上心外的頂尖難度，和心髒移植、多瓣膜置換來。還是要低一個檔次的手術。
但是心髒移植之類的手術，手術前，可以進行大量的輔助檢查，什麽照影，，核磁共振，能拍的片子一大堆，也可以慢慢地研究手術方案。
比如從什麽部位下刀，手術刀口多大，等等，這些都可以研究好，做到胸有成竹。
而現在搶救型手術，隻能先開胸再，等看到心髒，才進行下一步的操作。
這考驗的是一個手術者的應變能力和判斷力。
這裏周一生有個先的優勢。
那就是即便沒有先前的檢查。
周一生在手術中，隻要開啟了輔助掃描功能。
就可以清清楚楚知道，病人的身體情況。
這可比什麽照影和要強太多了。
開胸手術。
切口的選擇有兩種。
一種是胸部正中切口，這樣可良好顯露心髒的4個腔室和升主動脈，必要時可建立體外循環，還可向下延伸到上腹部進行剖腹探查。
另外一種是左側前外開胸，無需特殊的撐開胸骨器械，進胸快而簡便，而且一旦解除心髒壓塞和控製出血後，還可以橫斷胸骨延長切口，以增加手術視野的顯露。
像這種車禍造成的內出血。
由於沒有做大量的檢查。
胸部正中切口是不錯的選擇。處理完心髒的問題，還可以剖腹探查有沒有其它的出血點。
但是有好處，就有壞處，這種手術要撐開胸骨。會浪費大量的時間。
周一生有係統的幫助，已經明確了出血點。
所以他準備從左側前外開胸。
周一生直接拿起了手術刀。
……
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