周一生已經完成了心髒縫合術的第一步開胸。
現在心髒已經暴露在了手術視野中。
蘇權緊張地看去,是不是真的心髒出血。
隻見此刻,傷者心包上有左右的破裂口。
破裂口處,還有血液滲出。
這不要做什麽心包穿刺了,情況已經很明顯了。
心包有積血。
下一步就是打開心包。
這是一個關於心外專業的技術活了。
先前心包是一個膜。
還不夠準確,這個膜具體有兩層,纖維層和漿膜層。
纖維層較堅韌,與漿膜層的壁層緊密相貼,伸縮性很。漿膜層很薄,表現光滑濕潤,又分壁層和髒層,壁層緊貼附於纖維層的內麵,髒層貼附於心髒的表麵,即心外膜。
髒、壁兩層間有一腔隙,稱心包腔。腔內含有少量液體,稱為心包液,是血清的濾出液,含有少量的蛋白質。心包液有潤滑作用,可減少心髒運動時的摩擦。
現在傷者的情況是心包腔內已經不僅是心包液,還有積血。
積血肯定是心髒裏的。
所以想要處理心髒的傷口,那就要打開心包。
周一生心地切開心包壁層及髒層纖維板,此時可見心肌搏動且向心包切緣處膨出……
蘇權睜大眼睛,以前他可從來沒見過心包打開,今算是開了眼界,沒有想到,在急診中心,還可以看到這種大手術。內心中有點激動。
當心包完全打開後,明顯見右心房破裂1,在心髒的收縮中,頓時有血液射出。
曹鑫嚇了一跳,他尖叫了一聲:“血!有血!”
蘇權沒有叫,曹鑫先叫,那是有原因的。
蘇權壓根兒沒有看過心包打開後的樣子。
而曹鑫在心外手術台上是見過的。
不過他沒有遇到過心髒破裂的情況。
他見過的心包打開過後,那都是一派和和氣氣的樣子,等著去做二尖瓣置換之類的手術。
周一生這一開打,場麵盛大,血液直接飆了出來。
所以當場曹鑫就喊了出來。
蘇權這時,也意識到不對,“心髒出血了!咋辦?”
周一生當然是心中有數。
心髒縫合術,在副本中,也刷了不少。
對待這種傷口,也不用客氣了,快速止血是第一位的,直接上手!
沒錯!
就是上手!
指壓止血!
別以為這種止血的方法是用在外傷上。
遇到需要快速處理止血的時候,手術中也可以使用。
周一生眼疾手快,直接左手食指先壓住心髒破裂口,然後開始使用以帶墊片無創縫線穿過裂口的全層心肌做褥式縫合。
這裏周一生又做止血,又要縫合,一個人操作不過來。
二助蘇權有了用武之地。
按照周一生的指示,當周一生的手指尖下移顯露裂口上端,蘇權立即結紮縫線,使裂口對合,如此逐步做間斷縫合。
縫合這東西,屬於手術中的基本操作。
能做闌尾手術的蘇權自然不再話下。
開始時,還有些緊張,一針之後就完全適應了。
可惜的是,這傷口隻有1厘米,兩針之後,縫合就完畢了。
蘇權至此還有點意猶未盡的感覺……
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