那邊曹鑫突然喊了一聲,“病人暈過去了。”
周一生、蘇權、白明明立即圍了過去。
心梗已經引起了心衰,現在發展到意識不清。
這可是要命的事情,情況刻不容緩。
周一生一邊打開係統掃描,一邊吩咐道:“準備手術室,做冠狀動脈照影。”
冠狀動脈照影雖然也是一種照影,但是比一般的照影要複雜多了。具體做法是,通過在大腿股動脈或其它動脈插入導管至冠狀動脈口,注入照影劑,使冠狀動脈顯影。
冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,醫學界號稱其為“金標準”。
心梗為什麽要檢查冠狀動脈。
這是因為急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
白明明這時提醒道:“病情這麽重,我們是不是要找心外的來會診。”
這時,周一生的係統檢測已經給出了結果。
病人病情:右冠狀動脈閉塞,造成急性心肌梗死!
病因:主動脈夾層A型。
治療手段:開胸手術治療。
病情預測……
主動脈夾層!
居然是這個造成的心肌梗死,周一生整個人一怔,還是個A型的。
這個病症周一生太過熟悉了。
在昨晚上的副本中,他第二個接觸的就是這個病症的B型,在後來的副本病例中,他也接觸過不少這種病症。
對於這個病症,他是了如指掌。
不用看係統的病情預測,周一生也知道,A型的病症比B型要凶險多了。B型可以緩一緩,可以用微創支架保守介入治療。A型那是一刻也不能耽誤,隻有開胸一條路。
出現A型夾層,一般48時內死亡率可達到50%;如果拖延不治,一個月內的死亡率可高達90%,幾乎算是九死一生
現在係統給出的病情預測:6時內死亡概率0%,1時內死亡概率60%,4時內死亡概率90%。
周一生深吸一口氣。
這疾病,並沒有因為病人年輕,而變得病情緩和一點兒。
若是等會診完,再研究一下手術方案,估計病人早就沒救了。
先做急診冠狀照影。
接下來立刻手術,主動脈夾層A型的手術,昨周一生還不能做。
但是今,他已經是這方麵的專家了。
當斷則斷!
周一生想起程院長的話。
他斬釘截鐵道:“來不及了!立刻安排!”
白明明這個時候,也沒有再反對。
一來他也聽了周一生做的那個心髒搶救手術。
二來他可是周一生的鐵粉,對周一生他是有信心的。
急診手術室準備好。
周一生親自操作,白明明、蘇權、曹鑫都在。
冠狀照影也是動脈穿刺的一種。
這對於在副本中做過大量動脈穿刺微創手術的周一生來,簡直就是菜一碟。
利卡多因局部麻醉。
消毒,股動脈進行穿刺。
穿刺後通過針尖進入導絲導管,一直達到心髒的左冠狀動脈竇,通過左冠狀動脈竇向心髒的三根冠狀動脈注入造影劑。
當三根血管充填了造影劑以後,連續進行線的拍攝,此時可以看到造影劑充填三根冠狀動脈的情況……
結果很快出來。
……
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