手術進行中。
周一生打開縱膈後,他和田主任都發現了病人的右冠狀動脈成袖套樣剝離。
同時,周一生還發現在病人的主動脈根部還有一個瘤狀物。
典型的主動脈根部瘤。
原來這病人的主動脈夾層就是由主動脈根部瘤所致。
田主任看到這樣的結果,眉頭緊鎖。
這病人病情十分的複雜。
一個手術治療是很解決所有的病情。
按照田主任幾十年的心外經驗,眼前的狀況,至少就需要做三個手術。
一個手術是解決主動脈夾層問題的。
一個是處理冠狀動脈閉塞的。
還有一個是當然是治療病根主動脈瘤的。
這三個手術都需要先將心跳停跳,隨後將病人體溫降低,假死狀態,並且在體外循環的支持下進行。
每一個手術單獨拿出來,都是心外頂尖難度的手術。
即便是田主任這樣在秦中赫赫有名的心外專心,看到眼前的情況,也是心有餘悸。
三個手術一台做,這可是大手術中的大手術。
田主任心中開始擔心起來周一生。
他能做得了這些手術嗎?
雖然剛剛開胸的操作,周一生展現了一些實力。
但是開胸和這三樣手術比起來。
那簡直就算不上什麽。
同時,田主任也開始覺得程院長有先見之明。
他想,萬一周一生要頂不住的話,自己還可以上去幫幫忙。
周一生對於目前的狀況,當然也是十分的清楚。
沒有打開縱膈前,係統已經給出了具體的手術治療方案。
Benall手術、全弓置換手術、右冠狀動脈搭橋手術,三種手術是治療病人的唯一方案。
Benall手術,又稱“帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術”。是治療升主動脈瘤的一種手術方式。手術需要暫停心髒停跳。
全弓置換手術,是高難度的心髒外科手術之一,靠的是手術者高超的技術和高科技材料,是人全身被“速凍”至0攝氏度下,快速切掉破損的心髒上端人體最大的血管,植進一種高分子滌綸材料做的替代品。目的是處理出現夾層的主動脈弓。
右冠狀動脈搭橋手術,聽名字就知道。這個手術是給血管搭個橋。具體做法就是取自身的下肢靜脈作為搭橋的材料,同樣在體外循環下,使心髒停跳,並在主動脈於冠狀動脈病變的遠端之間搭橋。
這三個手術,個個都是心外四級手術。
周一生在昨晚上的主任副本中,這些手術都做過。
但是在副本中,他也沒有在一台手術中,同時做三個這樣的手術。
周一生心中嘀咕,好家夥,這是一次管夠的節奏啊!
做這一個手術,抵得上副本裏三個大手術。
三個手術,周一生估計,沒有7,8個時,是做不完的。
擼起袖子,就一個字“幹”!
先從Benall手術開始。
右股動脈插入供血管……
右心房插入引血管……
接人工心肺機進行轉流,體溫降至6℃時鉗夾病變遠端升主動脈,灌注心髒停搏液。
遊離升主動脈,切除升主動脈病變段,保留其後方和左、右冠狀動脈開口,切除主動脈瓣,移植帶瓣的人工血管,再將左、右冠狀動脈移植於人工血管上,人工血管與升主動脈遠端行端一端吻合。
…… 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>