“如果我遇到這樣的患者,會叮囑他們平時調控好血糖、血脂、血壓等,進行適當運動,防止動脈粥樣硬化發生。如果突然出現手足麻木、肢體癱瘓、行動不便等症狀,而且情況十分嚴重的話,就建議他們放置血管支架或清除血塊,盡可能地搶救腦神經,保護神經功能。”
“嗬嗬,方健啊,你這家夥。”呂建德笑著打斷了他的話,道:“怎麽,都到了內分泌科,還念念不忘神經內科啊。”
眾人都是感到一陣好笑,幾個規培生更是忍不住笑了出來。
方健搖著頭,道:“呂主任,雖然這種患者一般是需要去神經外科或神經內科去就診,但是他們的病理起因,還是與糖尿病有關。所以,我才提了一句。”
“好,這個解釋我滿意。”呂建德點著頭,道:“繼續。”
“是,除了這幾種疾病之外,還有糖尿病合並脊椎疾病,這是脊椎骨質增生或椎間盤突出,壓迫了脊髓神經,導致手足麻木,同時伴有沿神經根放射性疼痛,活動受限。”方健頓了頓,道:“我會建議他們去脊椎外科就診,做做頸椎光片、或者核磁共振檢查。確實脊髓受壓位置和程度,采取采用牽引或治療骨質增生的藥物,以神經營養藥物治療,如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話,需要考慮手術治療。”
“咳咳。”董樂昕突然間咳嗽了幾聲,然後在眾人目光看過來之時,挺直了胸膛,仿佛從未咳嗽過一樣。
呂建德則是笑道:“董醫生,沒關係,其實方健的很對。不過呢,如果我遇到這種情況,可以考慮先收治,然後邀請脊椎外科過來會診。就像方健所的那樣,一切毛病的根子,還是在內分泌科啊。”
“對,主任對太多了。”
在一片讚揚聲中,呂建德道:“各位,不要瞧一個的四肢麻木啊,這種症狀看上去不算什麽,但實際上蘊含了極大的風險。不,不僅僅是這個症狀,而是我們要提高警惕,遇到問題,不能簡單片麵處理,而是要對病因進行探討。”
他的目光巡視全場,就像是一頭獅王在看自己的領地。
“不管是什麽原因引起的四肢麻木,都應該首先到醫院根據病情,找專科醫生進行檢查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度、範圍、性質等。一旦明確了引起的四肢麻木原因,就及時轉到其他相關科室或者是邀請對方會診,不要延誤診斷和治療。”
“是。”下級醫生們紛紛應是,極大的滿足了呂建德主任的虛榮心。
“好了,今到此為止,開始查房吧。”
隨著他一聲令下,眾人浩浩蕩蕩地過去了,而那些下級醫生們都是鬆了一口氣。
被主任們提問的日子,不好過啊。
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