張穀一笑,道:“沒事,不耽誤!”
他在心裏補充了一句,我現在的工作重心,就是來你這裏啊。
當姚裕森把張穀領入辦公室。
幾個肝膽外科醫生稍稍一愣後,便對張穀笑笑,露出善意。
張穀在這裏還是挺受歡迎的,好幾個人都和張穀打招呼,“張老師”,“小張老師”。
張穀也一一回應。
姚裕森拍了兩下手,把眾人注意力引回來,道:“大家繼續討論病例情況,看有什麽解決思路。”
眾人依然是愁眉不展,說了一陣。
張穀也就聽明白了。
眾人主要麵臨三個難題。
一是需要在不切斷空腸和空腸係膜血管的情況下,完成膽道重建。
二是因為病人體質弱,因病長期營養不良,需要提高手術耐受力,減少手術創傷,減少手術時間。
三是新的膽道重建方式還得避免腹腔感染,需要足夠安全可靠,血運不受影響。
這三個問題,仿佛三柄利劍懸在眾人頭頂。
眾人始終也想不出哪種解決思路辦法,能同時滿足這三個條件。
其中一名副主任想了半天,道:“膽腸Y型引流吻合,是適應性最廣的吻合術式,醫學論壇上,以及各種醫學期刊論文上,很多學著都對這種術式進行了改良。”
“可惜,我看了一遍,大多都是為了應對個例病案的特殊情況,基本都是越改良越複雜、繁瑣。”
“不適合咱們這例病人啊!”
眾人更是眉頭不展。
張穀在腦海裏推演了一下。
他擁有“膽腸吻合術”手術技能,並且還是高級水平。
應對這種難題,對他來講,其實相當容易。
這一推演,張穀便找出一種合適的膽腸吻合術式來。
找了個眾人說話的空當,張穀道:
“姚主任,各位,我覺得,大家可以試試輸入袢結紮式的膽腸吻合術。”
正在討論的發愁的眾人,聞言目光一下全轉向了張穀。
姚裕森呢喃了一句:“結紮輸入袢?這是一種什麽吻合術?”
眾人細細思索,都是微微搖頭,表示根本沒聽說過。
眾人都露出好奇之色。
他們日常用的最多的是十二指腸吻合、膽管空腸袢式吻合,以及Y引流新式吻合。
還從未聽過過這種輸入袢結紮式吻合。
看一頭霧水的眾人,張穀耐心解釋道:
“簡單來講,這是在袢式空腸膽腸吻合術的基礎上,將輸入袢結紮閉合,以達到阻斷食物經輸入袢進入膽道,而消除反流的術式。”
副主任下意識的問道:“把輸入袢結紮?那不會對輸入袢功能有影響嗎?”
張穀:“不會,輸入袢原本的功能,能通過腸道吻合的方式來解決。
“而在膽道重建時,將輸入袢結紮,能起到良好的防反流功能,相比膽腸Y型引流吻合,能讓輸入袢有規則的進行舒縮蠕動,有效排空膽液而有利於引流,達到避免膽液淤積和反流的效果。”
眾人聽的雲裏霧裏。
就結紮個輸入袢,真能有張穀說的這麽好嗎?
也有人對張穀所說的,產生了質疑。
在座的有肝膽外科的老副主任,做膽腸吻合這麽多年了,不說是專家,起碼也算是資深老手,肯定對輸入袢特性有著自己多年的理解。
難道他還不如張穀懂的多? 本章已閱讀完畢(請點擊下一章繼續閱讀!)