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329 眼皮出汗(2/5)

作者:臧福生字數:13772更新時間:2019-04-01 18:26:58

    止血完畢,繼續進入。“動作快一點,血壓起不來。”麻醉科的劉耀文醫生,看著監護儀給張凡回報了一聲。

    “好。”張凡原本就已經很快的速度,又提升了一步,雖然要快但是也不能不注重層次,腹部結構太複雜了。

    不內部髒器,首先這個腹部肌肉層就非常的複雜,腹部器官太重要了,腹部的肌肉層算是層層疊疊。通俗的,這個腹部肌肉層就如同是兩扇門,從肚臍為中線分成兩麵門。

    好些人覺得打開肌肉,腹部的器官就能清楚的看見了,其實不然。簡單的,肌肉是大門,打開大門還有門簾和內部牆壁,所謂的門簾就是大網膜。

    所以進入肌肉層的時候,也隻能看到很少的一部分器官,比如肝髒、胃部的一部分,還有大腸的一段,腸的一部分。其他的髒器是看不到的。

    麻醉師已經提醒了血壓上不去了,所以肌肉層的止血就非常簡單,紗布壓迫。等處理了內部髒器後,再回頭再處理。

    掀開門簾,就是牆壁。這個所謂的牆壁就是從腹壁也就是肚皮上衍生出來像是雙層塑料一樣的薄膜。

    這個東西如同是牆壁一樣把各個器官分開隔離,這個腹膜是雙層的,裏麵有少量的液體,它的功能很多,最重要的就是防止腹部髒器之間的摩擦和緩衝。

    如果沒有這個結構,人就不能劇烈活動,因為活動一旦劇烈,腹部髒器經過強烈的相互摩擦,薄如蟬翼的髒器不定就會被磨破,然後不是一肚子的血水就是一肚子的大便!很可怕的。

    打開腹膜,大量的淤血出現了,張凡一看,道:“出血在左上側。不是肝髒,是脾髒。”然後翻開胃底開始尋找脾髒。

    脾髒,因為是個器官,早年間研究的不多,隻是單純的認為是兒童期和胎兒期造血的器官,成年後就是如同闌尾一樣退化的器官。

    隨著研究的深入,慢慢的發現這個器官是一個很重要的免疫器官,在原來一旦發現脾髒有點問題,直接就摘除了。可是隨著循證醫學的發展,醫學界才把這個器官定義為人體最大的免疫器官。它的功能很多,比如造血、儲血、濾過血液,還有最重要的免疫功能。

    脾髒,形狀就是一個放大的蠶豆,幾乎一模一樣,藏在左側第十、第十一肋弓下。上方覆蓋著胃體,旁邊就是胰腺。

    這玩意表麵還穿著一層薄外衣,很多脾髒外傷,剛受傷的時候,一點症狀都沒有。就是因為這個薄外衣阻擋,等出血撐破這層衣服的時候,就是休克的時候。

    張凡一確定出血後,對寶音道:“手術刀!”因為脾髒的位置比較高,張凡的切口比較低,必須向上延開刀口。一般這種情況,必須開到劍突下。

    “全切?”就在張凡向上延展刀口的時候,呂淑顏問了一句。

    “看看再,能保留就保留,如果無法全部保留,最好能做個部分切除。”張凡一邊一邊快速的延展這刀口。

    “紗布!”

    “張醫生,血壓掉的厲害。”張凡翻開胃部,切開腹膜的時候,傷口周圍的壓力驟然減少,出血量變大,患者血壓明顯的快速下降。

    “靜脈液體量加大。腎上腺素、多巴胺聯合靜推,準備輸血。”原本身上都起雞皮疙瘩的張凡,汗都下來了。手術不難,但是因為延誤了不少時間,患者出血太凶了。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>

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