中心醫院。
心外主任辦公室裏,一場大考正在開始。
考官是三個主任,一個院長。
其中還有兩個是心髒外科的老家夥。
如果沒有點本事,想要糊弄過去,簡直是不可能的事情。
即便是有點本事,在這種氣場下,也難免會緊張的。
但是周一生卻心靜如水。
實力通,自然是不慌的。
周一生道:“通過看了前期的片子和檢查報告,發現病人有全瓣膜的病變,一般的風濕性心髒病,主要是對於二尖瓣的損傷。目前看,病人更像是魯登巴赫綜合征。”
“最初的問題應該是二尖瓣開始,由於右心室明顯大於左心室,隨著狹窄程度逐漸加重,導致肺高壓迅速發展、右心室肥厚、右心進行性擴大,從而影響其他瓣膜……”
在場的四人都是多年行醫,臨床經驗豐富。
即便是房建章和程院長也是懂點臨床的心髒病。
此刻聽了周一生的病情分析,兩人都頻頻點頭。
田主任和曹向文更是這裏麵的內行,周一生得他們自然明白。
普通的風濕性心髒病雖然對於瓣膜有損傷,但是一般不會嚴重到四個瓣膜全壞掉的。
魯登巴赫綜合征比風濕性心髒病要複雜的多。臨床上也比較罕見,長期的患病,是會造成不可逆的多瓣膜損傷。
“現在病人有心悸、陣發性呼吸困難,看來病情已經進入末期。唯一可行的辦法就是置換全瓣膜。”
到這裏,曹向文冷聲道:“這個道理我們都懂,但是這個手術從來沒有人做過,你也看到病人的身體狀況十分的不好,如何確保手術安全?”
麵對曹向文的咄咄逼人。
周一生沉聲應對,“手術這種事情,沒有誰能保證萬無一失。特別是種高難度的手術,但是我們隻能認真做好術前方案,上了手術台拚一拚。當然為了安全,所以我才找田主任和您一起上台。這樣才能確保手術的安全性。”
周一生這話,極其給田主任和曹向文麵子。
曹向文這個時候,也不好發難了。
他看了看身邊的房建章。
房建章這時道,“周的對,作為家屬,作為醫生,我支持他。我相信有田主任、曹主任、周一起聯合手術,應該是沒有問題的。”
曹向文見房建章也下定了決定。
他也就沒有反對的理由了。
他也知道,是聯合手術,自己肯定不會承擔太多的手術任務。自己更多的角色應該是二助之類的。
出了事情,也沒有自己的責任。
接下來就是具體的一些手術細節的討論。
從術前檢查,到手術入路的選擇。
一路就聊到了置換時,人造瓣膜的選擇。
這是對於瓣膜置換來,非常專業的事情。
房建章和程院長是完全不懂行的。
隻有周一生和田主任、曹向文有發言權。
當下,比較流行的人造瓣膜,分為機械瓣膜和生物瓣膜兩種。
機械瓣膜是金屬材質,使用壽命較長,普遍在5年以上,價格相對低廉,但是需要終身服用抗凝藥物。
生物瓣膜一般由動物體內提取,使用壽命較短,一般不超過15年,價格相對機械瓣膜較貴,但是不需要服用抗凝藥物。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>