曹向文的意見，是使用生物瓣膜。
不用服用抗凝藥物，對於老年人來10多年的使用壽命也足夠了。
田主任沒有立刻下決定，因為這種大型的心髒手術，這次如果成功，10年後想要重來一次，考慮到患者的年齡，幾乎是不可能的事情。
雖然患者現在年紀比較大，也才70歲，又沒有抗凝禁忌。換個機械瓣膜，可以一勞永逸。
猶豫中，田主任也給出自己的意見。
田主任和曹向文都沒有全瓣膜置換的經驗。
他們完全是按以往單瓣膜置換中關於人造瓣膜的使用壽命來想的。考慮的很不全麵。
周一生卻不是，副本中，手術不僅要成功，而且要完美。
為此，他可沒少重做手術。
此刻周一生考慮的更加的全麵和周到。
對於魯登巴赫綜合征造成的全瓣膜置換。
周一生在人造瓣膜的使用上，那是機械和生物的一起使用！
這種方案，是在副本中得到了無數次驗證的。
是周一生的實戰經驗。
等田主任和曹向文還在猶豫是用機械瓣膜還是生物瓣膜時。
周一生直接道：“我覺得，兩種瓣膜要一起使用！”
周一生的話音一落。
房建章和程院長都是一臉懵逼。
田主任和曹向文則是滿臉的疑惑。
兩人都在想，為啥要兩種瓣膜一起使用啊，這不是把兩種瓣膜的缺點綜合在了一起。
既用了機械瓣膜、又用了生物瓣膜，那是既要終生服用凝血劑，等到了十幾年後，生物瓣膜壞了，還要開胸把生物瓣膜換掉。
這完全是夠傻逼的行為。
曹向文這時，甚至在想，這周一生要露餡了。果然還是個隻懂一些臨床的孩兒，估計都沒有見過人造瓣膜長什麽樣子。
想到這裏，他衝著周一生微微露出輕蔑的笑容。
田主任要老沉多了，他覺得，周一生一直表現的很好，肯定不會犯這麽低級的錯誤，兩種瓣膜一起使用，一定有他的作用。
作用在哪裏呢？
沒有做過全瓣膜置換的田主任一下子也想不出來。
周一生也不賣關子，他直接解釋了起來：“我覺得左心瓣膜選擇耐久性良好的機械瓣，右心瓣膜選擇抗凝要求較低、血流動力學更好的生物瓣這樣是最好的。原因是：左心壓力大於右心，二尖瓣、主動脈瓣承受的剪切力大於三尖瓣、肺動脈瓣，生物瓣使用壽命與其所受的剪切力密切相關，若全心瓣膜置換均選擇生物瓣，左心瓣位瓣膜退化速度明顯大於右心，再次手術可能性大……”
周一生娓娓道來。
程院長和房主任完全是不懂的狀態。
他們隻能一時看看周一生，一時看看田主任和曹向文。
兩人希望從田主任和曹向文的表情中，看出周一生的法是不是有道理。
田主任和曹向文則不同。
兩人都是心外的老人家。
隻不過從來沒有做過這種全瓣膜的置換。
所以沒有細致研究過這些東西，經驗上有所欠缺。
但是道理他們都是懂的，周一生一，他們立刻有種恍然大悟的感覺。
原來如此啊！
……
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