1.夏季疾病多，防治兩結合 夏季是多種疾病的好發季節，所以古有諺曰：“春瞎子，夏郎中，秋箍桶，冬裁縫。”說的是一年四季中主要職業的季節性特色。春天是一年的開端，要知來年吉祥如何，就請算命先生來算卜，所以以算命為業的瞎子就要忙碌了，春季是他們的生意興旺時期；夏季氣候炎熱，病邪猖獗，疾病叢生，所以夏天郎中（醫生的別稱）特別忙；秋天氣候幹燥，家家戶戶的木桶，因幹燥收斂，而致散桶，需箍桶匠來修理，所以秋天箍桶匠特別忙；冬季到來寒風起，人們為了防禦寒邪，都要增衣添被，所以裁縫師特別忙。如何防治夏季多發病，做好應時保健，現簡要介紹如下：
（1）疰夏防治方法多：歲月時鍾到5月5日，便到了立夏時節。“立”，為開始之意，說明已經進入了夏季。一到夏季，有些人就會出現四肢乏力，食欲缺乏，時時潮熱，消瘦骨立，精神萎靡，頭痛頭暈，夜寐不寧等症，去醫院檢查均無異狀，各檢測指標均屬正常。這就是中醫所說的疰夏。它是夏季常見的時令綜合征。入夏之後，由於氣溫升高，平日體質較弱的人，如兒童、青少年由於不能適應這些變化，就發生一係列以消化係統為主的症狀，雖並非什麽大病，但給健康、生活帶來了影響，所以引起醫、患的重視。疰夏，又稱苦夏，為夏季特有的一過性病症。上海科技出版社為滿足醫、患的需求，填補國內有關疰夏專著的空白，特邀筆者編著了《疰夏百問》一書（上海科技出版社出版），書中對此病症作了較詳細的介紹。現摘要簡述如下，便於醫、患試用。
症狀：好發青年女性，常見乏力懈怠，精神不振，胸悶頭暈，食欲缺乏，口淡無味，時有低熱，大便溏稀，小便黃赤，麵色萎黃，脈多濡緩，舌淡無華少苔。往往一入夏就發生，待夏末秋涼時不治自愈，諸多西醫檢查皆無殊。
預防：過去每逢立夏或清明，民間有預防疰夏的民俗。在《帝京歲時紀勝》記載，“立夏取平日曝晾之米粉春芽，並用粉麵煎作各式果壘，往來饋送”。這種用以預防疰夏的節令食品，在清明節著手準備，即用清明嫩柳穿上蒸熟的麵點，陰幹後留著立夏時用油煎給孩子們吃，以防止疰夏；蘇州人立夏時要吃烏米飯或烏米糕；杭州人立夏要吃“三燒”，即燒餅、燒雞、燒酒，或“九時新”，即櫻桃、梅子、蠶豆、筍豆、鰣魚、玫瑰花、萵苣、莧菜、烏米飯。這些預防疰夏的方法延續到今，足見其在民間影響的深遠，其臨床效果的可靠性。但除了這些傳統的方法，還要注意提高自身的抵抗力，多參加體育活動；調理好飲食，在飯菜烹飪上要講究色、香、味、形、意，以引人食欲，飲食要清淡可口、容易消化、多食果蔬、少進油膩；兒童對冷飲多偏愛，要注意適量、少量，不要貪食，更不能暴飲暴食。
治療：對疰夏的治療中醫強調辨證論治，但民間也有許多單、驗、偏方。現作簡單介紹：
第一，辨證論治。首先分虛實，虛者需辨其氣虛與陰虛，或氣陰兩虛；實者需辨其暑邪與濕邪，或暑濕之邪。在辨別虛實的基礎上，再辨清何髒何腑，以定其病位。一般多累及脾、胃、肺、大腸。根據虛實及髒腑辨證，臨床上常見證型分為：元氣不足、津液耗傷、外感暑濕、暑濕困脾4型。
①元氣不足型。精神萎靡，怠惰懶言，肢體酸軟，神疲欲睡，頭暈目眩，多汗短氣，脈濡細，舌淡少苔。治宜清暑益氣，選用清暑益氣湯（《脾胃論》方：人參、黃芪、蒼術、升麻、白術、葛根、澤瀉、神曲、陳皮、麥門冬、當歸、炙甘草、青皮、黃柏、五味子）加減：黨參15克，黃芪30克，白術10克，葛根12克，青蒿10克，藿香10克，佩蘭10克，陳皮6克，炙甘草5克。
②津液耗傷型。心煩潮熱，多汗心悸，口幹舌燥，皮膚褶皺，脈細數，舌紅而幹少苔。治宜養陰生津，用王孟英清暑益氣湯（《溫熱經緯》方：西洋參、石斛、黃連、麥門冬、淡竹葉、荷梗、知母、西瓜翠衣、粳米、甘草）加減：西洋參5克（另燉），鮮石斛30克，西瓜翠衣30克，知母10克，淡竹葉10克，蘆根30克，青蒿10克，地骨皮10克，麥門冬10克，生地黃30克，天花粉15克，炙甘草6克。
③外感暑濕型。身熱少汗，疲憊倦怠，頭脹而暈，胸悶不舒，納呆泛吐，腹脹便溏，脈浮滑，舌淡苔白膩。治宜宣化暑濕，用雷少逸清涼滌暑法（《時病論》方：藿香、青蒿、連翹、滑石、茯苓、荷葉、通草、西瓜翠衣、甘草）加減：青蒿10克，香薷10克，佩蘭10克，茯苓12克，六一散（包）10克，淡竹葉10克，藿香10克，薏苡仁15克，杏仁10克，豆蔻6克（衝）。
④暑濕困脾型。神疲乏力，頭脹頭暈，胸脘痞滿，惡心欲吐，口淡而黏，渴不欲飲，不思飲食，大便時溏，夜間口幹而苦，脈濡而緩，舌淡苔白膩。治宜芳化暑濕，用藿樸夏苓湯（《醫原》方：藿香、川樸、薑半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、豆蔻、豬苓、淡豆豉、澤瀉）加減：藿香10克，川厚樸10克，薑半夏10克，茯苓12克，杏仁10克，薏苡仁30克，豆蔻5克，六一散（包）10克，佩蘭10克，陳皮6克。
以上的辨證論治處方是筆者臨床應用的基本方藥，可以根據具體情況選用。但民間尚有許多方法和單、驗方可供選擇，而且方便有效。
第二，單方驗方。單、驗方其實也需辨證論治，但民間多按症用藥，其方多簡便驗廉，用之得當，效果很好，所以有“單方一味，氣煞名醫”之諺。現選介若幹，以供試用。
①祛暑化濕類。金銀花30克，綠豆60克，白糖適量，同煎取湯，頻飲，主治疰夏暑熱較甚，症見發熱口渴，汗出倦怠等症；荷包六一散（六一散10克，荷葉1/4張，包後，紮上針孔），開水泡後代飲，主治疰夏兼頭脹胸悶，胃脘不適，四肢酸重等症；劉寄奴10克，開水泡茶代飲，主治疰夏暑邪困脾，食滯不化之症（劉寄奴，又稱六月霜、消飯花，有清暑化濕、消食導滯、活血化瘀之功效，若用量過大，味太苦，失其清香之味，所以一般用於泡茶，1次在10克以內，市場上目前有一種六月霜茶的袋泡茶，每袋約3克）；青蒿茶，即青蒿不拘量泡茶飲用，主治疰夏暑濕中阻，身熱不揚，頭脹頭暈等症；綠豆衣、扁豆衣各10～30克，水煎代茶飲服，入夏之後代茶飲用，有預防疰夏的作用。
②健脾益氣類。蓮子大棗羹，蓮子50克，大棗100克，同燉，待蓮子熟爛後吃湯和蓮子、大棗，主治疰夏脾虛氣弱，口淡無味，精神不振等症；百合蓮子湯，百合、蓮子等量，文火慢燉，待百合、蓮子成糊狀即可食用，主治疰夏夜寐不安，精神恍惚，心悸怔忡等症；太子參15克，白術10克，扁豆30克，大棗30克，水煎服，主治小兒疰夏，症見消瘦、納差、便溏；山藥30克，雞內金10克，炒山楂30克，水煎服，主治脾虛食滯，納食不化，少氣無力等症；糯米100克，煎湯代茶飲服，有保肺氣、固衛陽的作用，用於防治疰夏。
③化濕清暑類。薏苡仁綠豆湯，薏苡仁、綠豆各等量，加水煎熬成湯服，主治疰夏脾濕不化，暑熱困脾，症見低熱口幹，夜寐不寧，麵浮肢腫，四肢無力等；荷葉30克，扁豆15克，冬瓜皮30克，香薷10克，水煎服，主治疰夏濕阻氣滯，症見晨起麵浮，尿少口淡，納食不香等；神曲10克，蒼術10克，水煎服，主治疰夏暑濕腹瀉，也可製成丸劑，名為曲術丸；佩蘭10克，香薷10克，荷葉30克，水煎服，主治疰夏濕阻中焦，症見口甘而膩，納穀不香，四肢解怠等；豆蔻3克，石菖蒲10克，水煎服，主治疰夏胃濁不清，症見口臭而黏，渴不欲飲等；赤小豆30克，薏苡仁30克，大棗60克，煮後服湯及諸物，主治疰夏脾虛濕困，症見麵色無華，大便溏薄，小便短赤等。
④養陰生津類。西洋參5克，西瓜翠衣30克，水煎服，主治疰夏氣陰不足，症見少氣無力，熱則更甚，口幹舌燥，尿赤便秘等；青蒿10克，北沙參15克，烏梅1枚，牡蠣30克，甘草5克，水煎服，主治疰夏暑傷津液，症見口幹舌燥，煩熱不止等。
以上諸方取材容易，藥食兼備，毒副作用少，在辨證論治的基礎上，根據以上4類單、驗方進行選擇。
（2）乙腦發病報“防疫”：乙腦，即夏季發生的流行性乙型腦炎，又稱乙型腦炎。一旦發現這種病症，在明確診斷的情況下，及時向防疫部門，或疾控中心逐級上報。它是由乙腦病毒引起的急性神經係統傳染病。臨床上發病急驟，突發高熱、昏迷、驚厥，並有頭痛、嘔吐及腦膜刺激症狀（頸項強直，克氏征及布氏征陽性），病情危重，並留有神經係統後遺症。
症狀：好發於夏季（7～9月），多發生在10歲以下的兒童；起病危急，熱度高達39℃～40℃，頭痛嘔吐，意識障礙，抽搐及腦膜刺激征。實驗室檢查，乙腦補體結合試驗特異性較高。中醫辨證多為暑熱疫毒，按溫病衛氣營血的不同階段進行辨證論治。
預防：乙腦的死亡率和致殘率均很高，而嚴重影響兒童的生命和健康，所以預防乙腦的發生非常重要。①消滅蚊子，切斷傳播途徑。因為它直接傳播者是蚊子，夏季做好滅蚊工作，兒童要用蚊帳睡覺。②預防接種，不可輕視。在流行季節前1～2個月對6個月以上，10歲以下的兒童，及時接種乙腦活滅疫苗2次，間隔7～10天，以後每年加強注射1次。③中草藥預防。在流行期間可用大青葉30克，水煎代茶。或用金銀花、菊花各等量開水泡茶飲。在農村還可用新鮮的板藍根、野菊花、地丁草、夏枯草等清熱解毒藥煎服。
治療：發現可疑病例立即送醫院治療，不要用土辦法，如刮痧、吃草藥，否則貽誤病情，導致不治。在醫院要中西醫結合治療，尤其在病情穩定後，配合中醫進行辨證論治，出現後遺症，配合針灸、推拿和理療。這樣可以減少死亡率和致殘率。
（3）中暑、發痧重在防：中暑常因氣溫過高，空氣濕度過大，環境通風不好，造成人體不能及時發散體熱，從而引起水電解質平衡失調，隨即發生中暑。其中暑前的一係列症狀有的稱為中暑先兆，或稱為中暑輕症，中醫稱為發痧，或謂痧氣、痧症、痧脹。
症狀：中暑發生前多有先兆，出現全身疲軟，頭暈頭痛，惡心欲吐，出汗減少，神情恍惚；繼則，體溫升高，麵色潮紅，皮膚灼熱，胸悶煩躁；甚則，意識不清，煩躁不安，昏睡昏迷，體溫高達40℃以上，如不及時搶救可引起心衰而危及生命。
預防：預防中暑，①要避免高溫作業和環境，做好防暑降溫工作。尤其中午氣溫最高時不要外出，不要在烈日下暴曬，不要在悶熱的環境下工作。②改善環境的小氣候，如通過搭建涼棚、水幕隔熱、植樹造林、屋頂噴水，或自然和機械通風等，以降低氣溫和增加濕度，增強蒸發，帶走熱量，從而達到環境的改善。③穿戴淺色或白色，甚至銀色的衣服和帽子，外出要帶傘、開水，及時補充水分，在烈日下要隨時隨地休息避暑，必要時要吃些冷飲。④注意勞逸結合，要有充足睡眠，多喝清涼飲料，如鹽開水、綠豆湯、百合湯等，也可服用仁丹、十滴水，外擦風油精、清涼油等。
治療：中暑先兆一旦出現立即到陰涼處休息，不要勉強工作，可給予清涼飲料，或服十滴水、仁丹、藿香正氣水等。若中暑症狀明顯，一邊通知醫生或醫療單位救治，一邊進行就地救助，立即將患者移到陰涼、通風處，墊高頭部，解開衣衫，以利呼吸和散熱，並用冷水毛巾敷頭部，或用冰袋置頭部，也可用風扇降溫，注意用力按摩患者四肢，防止外周循環障礙。在醫院救治，根據中暑的輕重緩急，主要是對症治療，也可中西醫配合治療，如在神誌清醒的情況下，給予口服清熱解毒，清暑益氣的中藥，如藿香正氣湯、藿樸夏苓湯之類。 本章尚未完結,請點擊下一頁繼續閱讀---->>>